Szukaj

Niedoczynność przysadki - przyczyny, objawy, leczenie

Niedoczynność przysadki jest to zespół objawów wywołanych niedoborem hormonów produkowanych przez przysadkę oraz przez gruczoły obwodowe pozostające pod jej kontrolą. Najczęściej występuje u kobiet jako powikłanie ciąży. Brak hormonów przedniego płata przysadki mózgowej powoduje niedoczynność gruczołów wydzielania wewnętrznego: tarczycy, kory nadnerczy, gruczołów płciowych.

Podziel się
Mózg

Przyczyny powstawania niedoczynności przysadki:

  • guzy nowotworowe w obrębie przysadki
  • poporodowa martwica przysadki
  • urazy czaszki
  • przerzuty nowotworowe z innych narządów
  • zabiegi neurochirurgiczne
  • choroby podwzgórza z niedoborem neurohormonów
  • czynniki genetyczne
Oprócz wyżej wymienionych przyczyn niedoczynność przysadki często występuje jako zespół Sheehana. Występuje ona w przebiegu porodu lub połogu powikłanego obfitym krwotokiem.

Typowe objawy:

  • osłabienie
  • senność
  • utrata energii i żywotności
  • brak miesiączkowania
  • spadek libido
  • impotencja
  • zaburzenia pamięci
  • sucha, blada skóra
  • łuszczenie łokci
  • zanik owłosienia łonowego i pachowego
  • niskie ciśnienie krwi
  • zaburzenia widzenia
Choroba postępuje stopniowo i powoli. U części chorych mogą się zdarzać chwilowe zasłabnięcia, które zależne są od zmniejszenia ciśnienia krwi lub od niedocukrzenia. U kobiet z zespołem Sheehana typowym objawem jest brak bądź niedobór pokarmu w piersiach zaraz po porodzie oraz niepowracające  miesiączki.

Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu lekarskiego, badaniu fizykalnym oraz badań hormonalnych. Stężenie hormonów przysadkowych we krwi jest bardo niskie.

Leczenie polega głównie na stosowaniu hormonów gruczołów obwodowych, czyli steroidów nadnerczy i hormonów tarczycy. Bardzo ważne jest systematyczne przyjmowanie kortykosteroidów odpowiadających dobowej produkcji kortyzolu w korze nadnerczy zdrowego człowieka. W celu przywrócenia czynności płciowej mężczyznom podaje się androgeny, dla kobiet zalecane jest sekwencyjne leczenie estrogenami i przetworami ciałka żółtego