Szukaj

Choroba Cushinga

Choroba Cushinga jest to zespół objawów chorobowych związanych z występowaniem podwyższonego poziomu kortykotropiny w surowicy krwi przez gruczolaka przysadki. Szczyt zachorowalności przypada na 30 – 50 rok życia. Częściej chorują kobiety.

Podziel się
Mężczyzna z nadwagą
W przeważającej części przypadków główną przyczyn chorób jest mikrogruczolak przysadki wydzielający ACTH. Niekiedy występują również makrogruczolaki o średnicy powyżej 10 mm wywołujące objawy miejscowe.

Objawy:

  • przyrost masy ciała
  • rozstępy skórne
  • cienka skóra
  • zanik mięśni
  • nadciśnienie tętnicze
  • osteoporoza
  • zaburzenia miesiączkowania
  • trądzik
  • hirsutyzm
  • zaburzenia emocjonalne – depresja, bezsenność
  • zaburzenia metaboliczne
  • powolne gojenie się ran
  • osłabienie libido i impotencja
Lekarz stawia diagnozę głównie na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych. W celu potwierdzenia diagnozy i wyjaśnienia przyczyny wykonuje się badania dodatkowego.

Badania dodatkowe potwierdzające chorobę Cushinga:

  • badania hormonalne i biochemiczne
  • test nocnego hamowania deksametazonem
  • oznaczanie stężenia ACTH w surowicy
  • test z kortykoliberyną
  • klasyczny test hamowania deksametazonem
  • rezonans magnetyczny ze środkiem cieniującym

Chorobę Cushinga należy różnicować  z:

  • nadwagą mającą związek w cukrzycą
  • wrodzonym przerostem nadnerczy
  • długotrwałym stosowaniem glikokortykosteroidów
  • wrodzonym przerostem nadnerczy
Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest wycięcie guza. Radioterapia nie jest zalecana, gdyż powoduje liczne powikłania popromienne. Również leczenie adrenalektomią w obecnych czasach nie jest najlepszym rozwiązaniem, gdyż wymaga podawania leków do końca życia.

W przypadku nie podjęcia przez chorego odpowiedniego leczenia śmiertelność wynosi około 50% w ciągu 5lat. Najczęstszymi przyczynami śmierci są zakażenia i zaburzenia sercowo – naczyniowe.