Szukaj

Uchyłkowatość i zapalenie uchyłków

Uchyłki są to zagłębienia powstające w całej ścianie przewodu pokarmowego lub tylko jego błony śluzowej. Liczba zachorowań zwiększa się wraz z wiekiem, szczyt zachorowalności przypada powyżej 70 roku życia. W przeważającej części przypadków uchyłkowatość nie daje żadnych objawów.

Podziel się
Układ trawienny Fot. Natalia Groń
Chorobą często rozpoznaje się przypadkowo, przy okazji diagnozowania innych chorób układu pokarmowego, a także w przypadku zapalenia dotychczas niemych klinicznie uchyłków.

Uchyłki zazwyczaj umiejscowione są w okolicy okrężnicy esowatej i uwypuklają tylko błonę śluzową jelita. Przeważnie powstaje w wyniku zaparć oraz osłabienia tkanki łącznej. Dużo rzadziej pojawiają się uchyłki kątnicy, które są obecne od urodzenia i uwypuklają całą ścianę jelita.

Objawy zapalenia uchyłków:

  • ból po lewej stronie brzucha
  • zaparcie
  • wzdęcia
  • stan podgorączkowy lub czasem wysoka gorączka z leukocytozą
  • w przypadku zapalenia uchyłków kątnicy ból pojawia się w prawym podbrzuszu

Możliwe powikłania:

  • perforacja z zapaleniem otrzewnej
  • perforacja z powstaniem ropnia
  • niedrożność
  • krwawienie
  • przetoki
W różnicowaniu należy brać pod uwagę raka okrężnicy, przewlekłe zapalne choroby jelit, choroby narządu płciowego oraz zapalenie lub guzy przydatków.

Diagnozę stawia się na podstawie badania radiologicznego ze środkiem cieniującym lub endoskpowo. Niestety podczas badania endoskopowego w przypadku ostrego zapalenia uchyłków może dojść do perforacji.

W celu zapobiegania zachorowania należy zwracać uwagę na regularność wypróżnień. Leczenie zależne jest od zaawansowania choroby. Jeśli choroba ma łagodny przebieg powinno wystarczyć stosowanie diety ubogoresztkowej oraz leków przeciwbakteryjnych. Ostry przebieg wymaga ścisłej diety, odżywiania pozajelitowego i antybiotykoterapii.

Wskazaniami do leczenie operacyjnego jest perforacja jelita, krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, przetoki jelitowe oraz zwężenie jelita.