Szukaj

Neuropatia cukrzycowa

Neuropatia cukrzycowa jest najczęstszym, przewlekłym powikłaniem cukrzycy. Dochodzi w niej do uszkodzenia obwodowego układu nerwowego. Neuropatia występuje u osób chorych na cukrzycę typu 1 i 2, o wiele rzadziej pojawia się u dzieci niż u dorosłych. Może być przyczyną silnych dolegliwości bólowych oraz w znaczny sposób pogarszać jakość życia.

Podziel się
glukometr

Objawy:

  • bardzo dokuczliwe bóle w obrębie dolnych kończyn
  • palenie, drętwienie
  • pieczenie
  • mrowienie
  • nadwrażliwość na dotyk
  • osłabione czucie zimna
  • upośledzenie funkcji motorycznej.
Ból zazwyczaj nasila się w nocy. Jego natężenie jest zmienne – od przeszywającego do łagodniejszego. Jednakże zespoły silnego bólu są zwykle samoograniczające i trwają od kilku miesięcy do kilku lat.

W cięższych przypadkach może dojść do uszkodzenia odruchów ścięgnistych (np. odruchu kolanowego), niedowładów mięśni oraz zaniku drobnych mięśni.

Dla celów diagnostycznych neuropatię można podzielić na:

  • polineuropatię symetryczną
  • neuropatię jednoogniskową i wieloogniskową
  • zespoły mieszane
Najpoważniejszym powikłaniem neuropatii jest stopa cukrzycowa. Głównym objawem są trudno gojące się owrzodzenia, które zazwyczaj zaczynają się na wierzchołkach palców albo na poziomie śródstopia. Stopa cukrzycowa bardzo często bywa powodem amputacji kończyny.

Rozpoznanie dokonuje się na podstawie dokładnego wywiadu lekarskiego, badania neurologicznego oraz wielu badań dodatkowych.

Niektóre z przeprowadzanych badań to:

  • badanie czucia wibracji za pomocą stroików
  • badanie czucia ucisku za pomocą tzw. monofilamentów
  • badanie czucia wibracji za pomocą biotezjometru (neurotezjometru)
  • badanie elektrofizjologiczne, czyli tzw. ocena przewodnictwa nerwowego
Podstawowym celem leczenie jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi. Bardzo ważne jest przestrzeganie odpowiedniej diety. Ból pojawiający się w neuropatii jest bardzo dokuczliwy i ciężki do zwalczenia. Nie działają na niego zwykłe leki przeciwbólowe, dlatego podaje się choremu leki przeciwdepresyjne i przeciwpadaczkowe. W niektórych przypadkach ból jest tak silny, że jego leczenie wymaga skierowania do specjalistycznej kliniki bólu.